东南亚等地登革热病例激增,采取多种措施应对

东南亚等地登革热病例激增,采取多种措施应对

世界卫生组织(WHO)和东南亚地区卫生部门表示,2019年登革热疫情在东南亚大量爆发。

据法新社报道,截至2019年9月初,东南亚已有超过67万人感染这种疾病,并已造成1800多人死亡。据该通讯社报道,该地区大多数国家均出现了登革热疫情,病例数量增加了一倍多。

更广泛的印太地区和全世界的公共卫生官员(包括军事人员)正在共同努力防止疾病蔓延。各国通过病媒综合管理等多项医疗方案和伙伴关系实施改进后的战略计划、指导规定和补救活动,并加强登革热控制预防。公私部门研究人员继续合作开发有效疫苗及其他生物控制方法。

截至2019年9月初,菲律宾官员已报告该国登革热导致1000多人死亡、25万人感染。据媒体报道,菲律宾于2019年8月宣布出现全国性登革热疫情,动员公众为救济提供援助。

孟加拉国仅在2019年8月便报告了超过5万例病例,超过该国2000年至2018年报告的总数。据Outbreak News Today网站报道, 2019年前8个月,孟加拉国共报告了10万多例病例、58人死亡。

孟加拉国卫生服务总局(Directorate General of Health Services)助理局长阿伊莎·阿赫特(Ayesha Akhter)向CNN表示:“孟加拉国出现自从2000年开始记录登革热病例以来最严重的疫情爆发。”

世卫组织报告,越南截至2019年8月共报告了12.4万多例病例和15例死亡,为2018年同期的三倍多。另据世卫组织报告,马来西亚截至2019年8月中旬报告了8.5万多例病例和121例死亡,几乎是上一年的一倍。同样,据Thai PBS World报道,泰国流行病局(Bureau of Epidemiology)报告称该国截至2019年7月初共出现超过44500例登革热病例和62例死亡,这是五年来最高的数字。

据美国印太司令部外科医生办公室(U.S. Indo-Pacific Command Surgeon’s Office)称,柬埔寨、香港、印度、印尼、老挝、马尔代夫、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、台湾、东帝汶以及库克群岛、图瓦卢和瓦努阿图等太平洋岛屿国家在2019年也出现了大规模疫情。

登革热是一种通过被感染的蚊子叮咬传播的病毒,它有四种不相同但相关联的病毒株,可传染婴儿、儿童和成人。外科医生办公室表示,其症状可能包括高烧、严重头痛、眼睛、肌肉和关节疼痛、持续虚弱、皮疹和出血。

《纽约时报》报道,该疾病的严重类型(包括登革出血热和登革热休克综合征)每年在全世界夺去大约2.5万人的生命。世卫组织表示,虽然登革热无法治疗或治愈,但由于及早发现和可获得医疗帮助,其死亡率低于1%。

许多专家认为,近期登革热病例激增在很大程度上是由于温度升高使蚊子得以在全球更广阔的地区生存,以及新病毒株在没有免疫力的人群中迅速传播。其他因素——如乘飞机旅行和塑料使用的增加,也有影响。

“主要原因是环境卫生状况差。大量人造容器为伊蚊繁殖提供了场所,造成登革热病毒的传播增加,”马来西亚卫生部总干事努尔·希沙姆·阿卜杜拉(Noor Hisham Abdullah)如是向《海峡时报》表示,并称乱扔垃圾加剧了这一问题。

该地区各地政府为应对疫情,采取了从加强监控到增加喷洒灭蚊药剂和清除蚊子滋生场所的措施。(附图:2019年9月,尼泊尔加德满都,一名工人对住宅区进行熏蒸,以防止登革热病毒及其他蚊传疾病的传播。)

过去十年间开展了各种多个利益攸关方和多方面的合作努力,以遏制登革热的爆发。例如,东盟(ASEAN)与世卫组织、国际和地方合作伙伴以及学术界共同发起了多项动员登革热教育、预防和控制工作,其中包括2011年开始的年度东盟登革热日活动及关于蚊虫抑制技术的地区研讨会。80多年来全球研究人员一直在研制疫苗,但安全、有效的登革热疫苗仍遥不可及。

法国Sanofi Pasteur公司开发了一种名为Dengvaxia的活体减毒疫苗,自2015年以来已在包括美国在内的19个国家以及加勒比马提尼克岛和瓜德罗普岛等欧属流行地区获得了许可。世界卫生组织仅建议有该病毒感染病史的成年人使用。菲律宾卫生官员表示, 2016年和2017年至少有14名儿童接种该疫苗后死亡,为此菲律宾从2017年12月开始禁止接种该疫苗。

全世界至少有7种其他备选登革热疫苗正处于不同的临床试验阶段。例如,美国华特瑞陆军研究院(U.S. Walter Reed Army Institute of Research)和武装部队医学研究所(Armed Forces Research Institute of Medical Sciences)正在与其他政府机构和行业合作在东南亚测试多种疫苗。印度疫苗生产商正在测试另一种由美国国立卫生研究院(U.S. National Institutes of Health)开发的疫苗。

世界蚊虫项目(World Mosquito Program)正在测试一种控制登革热病毒传播的新方法,这种方法需要向蚊子注射被称为沃尔巴克氏体(Wolbachia)的细菌,可大大降低登革热和其他蚊虫传染疾病如寨卡病毒和黄热病传染给人类的可能性。然后携带沃尔巴克氏体的蚊子将放到野外繁殖,其后代把上述病毒传染给人类的概率要低得多。

据法新社报道,该方法已在越南等九国进行了测试。在这些地方,该方法将感染率降低了86%。

2019年9月,越南的一位项目协调员阮秉延(Nguyen Binh Nguyen)向法新社表示,“我们已经看到病例出现显著下降”。

登革热风险评估、管理和监测国际研究联合会(International Research Consortium on Dengue Risk Assessment, Management and Surveillance)称,登革热是全世界最常见的蚊虫传播疾病,每年平均约有3.9亿例感染(其中近四分之一会出现某些临床表现),大多数病例出现在拉美和亚洲。

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